Primary urothelial carcinoma with sarcomatous transformation of the prostate

患者は64歳，男性．主訴は肉眼的血尿．DIPで右水腎症，MRIで著明に腫大した前立腺を認めた．内視鏡検査では前立腺部尿道に乳頭状腫瘍も認めた．PSAなどの腫瘍マーカーは正常範囲内であった．前立腺針生検および尿道腫瘍の生検を施行したところUC，G3との結果をえたため前立腺原発の尿路上皮癌（T4N1M0）と診断した．MVAC2コース施行後，腫瘍は縮小し，膀胱前立腺全摘術を施行した．病理結果はUC，G3，pT4N0であり肉腫様変化を伴っていた．その半年後に局所再発を認めたが，放射線治療併用化学療法（パクリタキセル，ジェムシタビン）により腫瘍は消失した．術後3年経過し再発を認めていない．