Rupture of the Left Main Bronchus during Subtotal Esophagectomy

食道亜全摘, 同再建術を施行中に, 左主気管支裂傷をきたした症例を経験した. 患者は62歳, 男性(身長160cm, 体重50kg). 術前に気管支, 気管の病変は認められなかった. 全身麻酔導入後, 二腔気管支チューブを左気管支に挿管し, 左側臥位とした. 左片肺換気下で右開胸した. 手術開始約2時間後, 胸部操作終了直前に, 左主気管支近位部に気管支カフが露出していることを術者が指摘した. カフが裂孔を塞いでいたため, 術中の換気に問題はなかったものと考えられた. 気管支裂孔閉鎖術を施行し, その後仰臥位にし食道再建術を施行した. 術後経過は順調で, 術後30日目に退院した.