Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con cinta libre de tensión sistema obturador TVTO

: En busca de mejorar el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), se dan a conocer ventajas y beneficios con la tecnica cinta libre tension obturador (tension-free vaginal tape obturador, TVTO, por sus siglas en ingles). Material y metodos: Estudio prospectivo observacional y descriptivo. Se revisaron expedientes clinicos de pacientes con UIE tratadas con TVTO de diciembre de 2004 a diciembre de 2008 (N = 108) en quienes se uso una cinta de polipropileno no absorbible TVTO, Gynecare Jhonson & Jhonson. Datos a investigar: edad, gestaciones, diagnostico, indice de masa corporal, anestesia, sangrado operatorio, tiempo quirurgico, complicaciones, estancia hospitalaria, valoracion de continencia. Se utilizaron porcentajes, promedios y medidas de tendencia central. Resultados: Se estudiaron 108 pacientes de 39 a 74 anos (edad promedio: 48 anos). Gestaciones promedio, 3. Se diagnosticaron 52 (48.1%) con IUE, 33 (30.5%) con IUE y cistocele, 23 (21.2%) con IUE recidivante, 46 (42.5%) con peso normal, 39 (36.1%) con sobrepeso, 23 (21.2%) con obesidad. En el 100% se aplico bloqueo peridural. Tiempo quirurgico promedio de 24 min. Sangrado operatorio promedio de 30 ml. Complicaciones: retencion urinaria, 1 (0.9%); equimosis en muslo, 1 (0.9%); perforacion de uretra, 1 (0.9%); estancia hospitalaria, 1 dia. Seguimiento a 7 y 30 dias, continencia urinaria, 100%; 3 meses, continencia del 100%; a los 6 y 12 meses, 99.07% de continencia urinaria. Actualmente la continencia es de 99.07%. Conclusion. La tecnica TVTO reduce morbilidad, tiempo quirurgico, estancia hospitalaria, incapacidad, y permite que la paciente se reicorpore mas rapido a sus actividades y mejore su calidad de vida, en comparacion con el estandar de oro para tratamiento de IUE. En manos expertas el tiempo quirurgico es de 12 min