Ganglioglioma parietal. A propósito de un caso clínico

El Ganglioglioma es un tumor neuronoglial poco frecuente, representa el 1% de todos los tumores cerebrales primarios del adulto y aproximadamente 4% de los infantiles. El sintoma de presentacion mas frecuente son las convulsiones, seguida de signos de hipertension intracraneal. Si bien en su mayoria son de tipo histologico benigno, algunos gangliogliomas son malignos de novo, y otros sufren degeneracion maligna. Pueden presentarse en cualquier localizacion, la mayoria de ellos son supratentoriales, y el lobulo temporal es el sitio de predileccion, seguido de los lobulos frontal y parietal. Se presenta el caso clinico de una paciente femenina de 16 anos de edad , quien presenta cefalea de fuerte intensidad, de aproximadamente 6 meses de evolucion, la cual en los ultimos meses se acompana de convulsiones tipo parciales simples, sin otra sintomatologia ni hallazgos al examen fisico, motivo por el cual se indican estudios imagenologicos. En las imagenes de Resonancia Magnetica se identifica una imagen de aspecto quistico, en el lobulo parietal izquierdo, con presencia de un nodulo mural hacia la pared superior y externa de la lesion. Se realizo espectroscopia de H1 por resonancia magnetica observandose elevacion de la colina la cual se encuentra por encima del NAA y de la creatina, asi mismo se evidencia elevacion de lactato y de lipidos. Tras la reseccion de la lesion, se solicito estudio de inmunohistoquimica el cual reporto ganglioglioma. Title Parietal ganglioglioma. Apropos of a clinical case Abstract Ganglioglioma is not a frequent neuronoglial tumor, representing 1% of all adult, and approximately 4% of the infantile primary brain tumors. The more frequent symptom being convulsions, followed by signs of intracranial hypertension. Although most are of a benign histological type, some gangliogliomas are malignant de novo, and some undergo malignant degeneration. They can arise at any location, most are supratentorial, and the temporal lobe is the most frequent site of occurrence, followed by the frontal and the parietal lobes. We present the case of a female patient, 16-years old, who complained of headache of approximately 6 months of evolution, accompanied by convulsions of a simple partial type during the last months, with no other symptomatology or other findings on physical examination, for this reason imaging studies were indicated. On Magnetic Resonance imaging, an image of cystic aspect was identified in the left parietal lobe, with presence of a mural nodule towards the superior and external wall of the lesion. H1 magnetic resonance spectroscopy was performed on which choline elevation was observed being above the NAA and creatine levels, likewise lactate and lipids were also increased. Pathology and immunohistochemical studies reported ganglioglioma.