Linfonodo sentinela axilar e sua correlação com fatores prognósticos em cães com neoplasias mamárias

2018 
Os tumores de mama tem grande importância na clinica de animais de companhia e sao as neoplasias mais frequentes nas cadelas. O linfonodo sentinela e definido como o primeiro linfonodo de uma cadeia linfatica regional a drenar a linfa do sitio neoplasico. A possibilidade de identificacao do linfonodo axilar sentinela com o corante azul patente tem auxiliado na determinacao de metastase regional, definindo prognostico, sobrevida e terapias adjuvantes necessarias. O objetivo desse estudo foi avaliar o linfonodo axilar de caes com neoplasia mamaria submetidas a mastectomia, avaliar o metodo de identificacao pela tecnica do azul patente e correlacionar a presenca de metastase em linfonodo com alguns fatores prognosticos e tipos histologicos das neoplasias. Foram avaliados 50 caes (49 femeas e um macho) provenientes da rotina clinico-cirurgica do Hospital Veterinario da UFMG de abril/2015 a maio/2017 com tumores mamarios em mamas de localizacao de drenagem linfatica axilar, estadiamento clinico II ou III e linfonodo axilar nao palpavel. Todos os animais foram submetidos a mastectomia e aplicacao de azul patente 2,5% para identificacao do linfonodo axilar. Em 38 animais (76%) foi possivel a identificacao do linfonodo corado, nos demais casos o linfonodo nao foi identificado. A probabilidade de encontrar o linfonodo axilar nao diferiu quando correlacionada ao tamanho do tumor e peso do animal e nenhum animal apresentou reacao ao corante. Dos 38 animais com linfonodo axilar avaliados histologicamente, 14 (36,84%) possuiam metastase. Nao houve diferenca significativa (p>0,05) entre a probabilidade de encontrar metastase e a localizacao do tumor, a presenca de aderencia e o tipo histologico da neoplasia. No entanto, a probabilidade de encontrar metastase foi significativa (p<0,05) para as variaveis tamanho do tumor/estadiamento clinico, presenca de ulceracao e necrose. Conclui-se que a utilizacao do azul patente 2,5% foi segura em caes e contribuiu para identificacao do linfonodo axilar em 76% dos casos estudados. Os animais com tumores maiores (estadiamento clinico III) e/ou com tumores ulcerados e/ou com necrose tiveram maior ocorrencia de metastase em linfonodo axilar sugerindo que pacientes com essas caracteristicas devam ser submetidas a mastectomia com exerese do linfonodo axilar para o correto estadiamento.
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