Comparison of treatment outcome between endoscopic carpal tunnel release and open procedure

目的 对比研究内窥镜视下腕管松解术(endoscopic carpal tunnel release,ECTR)与常规腕管切开术(oper carpal tunnel release,OCTR)治疗腕管综合征的临床疗效.方法 对44例腕管综合征的患者,根据手术不同分为两组:ECTR组14例,OCTR组30例.观察术后患手创面愈合、瘢痕生长情况,"柱状"痛并发症的发生率,恢复工作时间和电生理检测等情况.结果 术后随访时间为8～24个月,平均15.5个月.两组患者均未出现伤口感染及肌腱、神经、血管损伤等并发症.术后半年两组夜间疼痛症状全部消失,ECTR组和OCTR组手指麻木消失率分别为93.75%和91.18%,拇短展肌萎缩恢复率分别为57.14%和58.82%;"柱状"痛发生率分别为0%和23.53%,满意率分别为93.75%和67.65%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、3、6、12个月握力恢复率,ECTR组较OCTR组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);正中神经电生理检测两组差异无统计学意义.ECTR组在手术时间、恢复工作和住院时间均较OCTR组缩短.结论 术后ECTR组在切口愈合较常规切开者美观、无"柱状"痛、握力恢复、缩短手术时间、平均住院日及恢复工作时间等方面优于OCTR组。