Atenção Primária à Saúde e tuberculose: avaliação dos serviços

RESUMO: Introducao: Visando controlar a tuberculose, o Ministerio da Saude recomenda a descentralizacao das acoes de controle para a Atencao Primaria a Saude, sendo escassos os estudos acerca do desempenho do Programa de Controle da Tuberculose em contextos descentralizados. Objetivo: Avaliar o desempenho dos servicos da Atencao Primaria a Saude no tratamento da tuberculose. Metodos: Estudo avaliativo, realizado de maneira transversal em 2011. Foram entrevistados 239 profissionais de saude da Atencao Primaria a Saude utilizando um instrumento estruturado com base no referencial de avaliacao da qualidade dos servicos de saude (estrutura, processo e resultado). O desempenho de tais servicos foi analisado mediante tecnicas de estatistica descritiva, validacao e construcao de indicadores e calculo da variavel reduzida Z. Resultados: Os indicadores “participacao de profissionais no atendimento aos pacientes com tuberculose” (estrutura) e “referencia e contrarreferencia” (processo) foram os melhores avaliados, enquanto “capacitacao dos profissionais” (estrutura) e “acoes externas para o controle da tuberculose” (processo) tiveram os piores resultados. Conclusao: A descentralizacao das acoes de controle da tuberculose vem ocorrendo de maneira verticalizada na Atencao Primaria a Saude. O desafio de controlar a tuberculose perpassa pela superacao de fragilidades relacionadas ao envolvimento, a capacitacao e a rotatividade profissional, que e a articulacao entre os pontos de atencao e monitoramento das acoes de controle na Atencao Primaria a Saude.