Defectos del tubo neural altos y bajos al nacer en el Hospital Civil "Juan I. Menchaca"

Objetivo: determinar la prevalencia de los Defectos del Tubo Neural (DTN) altos y bajos al nacer, y la frecuencia de exposicion a gripe, anticonceptivos y analgesicos durante el primer trimestre de embarazo.Introduccion: los defectos del tubo neural se encuentran asociados a factores geneticos y ambientales. Aunque ya se han identificado a varios de ellos, se hipotetiza que los defectos del tubo neural altos tienen diferente etiologia de los bajos.Material y metodo: se realizo un estudio descriptivo transversal simple. Se incluyeron a todos los recien nacidos (RN) vivos o muertos con defectos del tubo neural, con peso mayor de 500 g y/o mas de 20 semanas de gestacion que nacieron entre enero de 1989 y marzo de 1997 en el Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca. Se consideraron para su estudio, variables demograficas, frecuencia de exposicion a gripe, anticonceptivos y analgesicos asi como las caracteristicas del recien nacido.Resultados: de 56,926 nacimientos 166 presentaron defectos del tubo neural. La prevalencia general promedio de DTN en el hospital fue de 25 x 10,000 RN; los DTN altos tuvieron prevalencia de 18.8 x 10,000 RN, mientras que los DTN bajos fue de 10.4 x 10,000 RN.La anencefalia fue la malformacion mas frecuente de los DTN altos con una tasa de 14 x 10,000; y el mielomeningocele en el grupo con DTN bajos con una tasa de 6.5 x 10,000. La ingesta de acetaminofen fue tres veces mayor en el grupo con DTN alto. La presencia de gripe y uso de anticonceptivos no presento grandes diferencias entre uno y otro grupo de malformados. El peso, talla y edad gestacional de los RN con DTN altos fueron menores y nacieron principalmente por via vaginal; mientras que los recien nacidos con DTN bajos lo hicieron por cesarea.Discusion: se encontraron algunas diferencias entre los DTN altos y bajos, sobre todo en la frecuencia de mielocele y mielomeningocele, en la ingesta de acetaminofen y en la forma de resolucion de los partos.