Eficacia y morbimortalidad del tratamiento quirúrgico mediante videotoracoscopia y pleurodesis con talco del neumotórax espontáneo primario

Resumen Introduccion y objetivo Llamamos neumotorax espontaneo primario (NEP) a la presencia de aire en el espacio pleural sin causa o etiologia conocida. La caracteristica principal de esta enfermedad es su alta tendencia a la recidiva. Nuestro estudio tiene como objetivos: 1) conocer la eficacia del tratamiento quirurgico mediante reseccion pulmonar por videotoracoscopia y pleurodesis con talco, 2) analizar las complicaciones derivadas del uso del talco. Material y metodos Se revisa una serie de 130 casos de NEP tratados mediante videotoracoscopia con o sin reseccion parenquimatosa y pleurodesis con 3 g de talco libre de asbesto (STERITAL ® ). Hemos recogido datos epidemiologicos, el metodo diagnostico, la indicacion quirurgica, la mortalidad, la morbilidad general y la especifica de la pleurodesis con talco, el numero de recidivas y su tratamiento. Resultados Nuestros pacientes tienen una edad media de 26,4 anos, 84,3% son hombres y el 69% tiene habito tabaquico. La indicacion quirurgica del NEP fue en el 74,4% por recidiva. Registramos una morbilidad del 7% que representan 9 casos, siendo la complicacion mas frecuente la fuga aerea. No registramos ninguna complicacion especifica por el uso del talco, tales como empiema, paquipleuritis o sindrome del distres respiratorio del adulto (SDRA). Se realiza un seguimiento de 10,1 meses de media, constatandose 4 casos de recidiva que representan el 3%. Conclusiones El tratamiento del NEP mediante videotoracoscopia y pleurodesis con talco tiene una alta eficacia, superior a otras tecnicas empleadas para producir pleurodesis, una baja morbilidad general, mortalidad nula, y no registramos ninguna complicacion especifica debida al talco.