Cryptococcose neuro-méningée. Considérations diagnostiques et thérapeutiques (A propos de 5 observations personnelles et d'une revue de la littérature)

Resume A propos de 5 observations personnelles de cryptococcose neuro-meningee et d'une revue de la litterature, les auteurs tentent de preciser le profil clinico-biologique de l'affection et proposent le traitement qui leur semble le plus benefique. La cryptococcose neuro-meningee est une maladie de l'adulte immunodeprime, (neoplasies et singulierement maladie de Hodgkin ou traitements immunosuppresseurs), d'installation insidieuse, realisant un tableau de meningite lymphocytaire, hyperalbuminorachique, hypoglycorachique, hypochlorurorachique et baisse de la Po 2 L.C.R., ou de meningo-encephalite, ou encore de syndrome pseudo-tumoral. En ce qui concerne le traitement, trois produits sont actuellement a la disposition du medecin : Amphotericine B, Fluocytosine et Miconazole sous leur forme injectable. L'interet et les inconvenients, comme les modalites d'application (voie intraveineuse, voie intrathecale, associations) de ces produits est discutee, mais les auteurs insistent surtout sur la necessite de traitements de longue duree.