SFP PC-77 – Prise en charge du nourrisson fébrile aux urgences pédiatriques

Objectif decrire les modalites de prise en charge du nourrisson febrile ≤3 mois et les comparer aux recommandations. Methodes une etude prospective multicentrique incluant des nourrissons ≤3 mois febriles sans point d’appel s’est deroulee dans 15 centres d’urgences pediatriques. La frequence des examens complementaires realises, des antibiotiques prescrits et des hospitalisations etait comparee entre les centres. Les variations par rapport aux recommandations etaient decrites selon differents scenarii et comparees entre les centres. Resultats Parmi les 2204 enfants inclus, les frequences d’examens realises : hemoculture (62%), culture urinaire (68%), ponction lombaire (64%), recherche virale naso-pharyngee (33%) et radiographie de thorax (67%), de prescription d’antibiotiques (42%), et d’hospitalisations (74%) etaient toutes significativement differents entre les centres, meme apres ajustement sur l’âge, l’apparence clinique et la duree de la fievre. Le taux d’adequation aux recommandations etait evalue entre 60 et 80% selon les scenarii de prise en charge, et variait significativement entre les centres. Conclusion la prise en charge du nourrisson febrile ≤ 3 mois varie entre differents centres et par rapport aux recommandations.