APPENDAGITE EPIPLOIQUE PRIMITIVE OU «SOURIS PERITONEALE»: UNE CAUSE RARE D'ABDOMEN AIGU

Introduction: L'appendagite epiploique primitive est une entite rare, secondaire a un processus inflammatoire localise des appendices epiploiques. Cliniquement, c'est une cause rare d'abdomen aigu, souvent meconnu. Actuellement, avec les progres de la tomodensitometrie, son diagnostic preoperatoire est devenu plus aise. But: Rapporter deux observations rares de souris peritoneales et etudier les caracteristiques anatomo-cliniques de cette entite. Observation 1: Un homme de 67 ans, cirrhotique s'est presente dans un tableau d'occlusion intestinale aigue febrile. L'examen tomodensitometrique montre une lesion intraperitoneale de tonalite calcique mobile mesurant 5.5 cm de grand diametre. Une laparoscopie a ete realisee avec extraction d'une masse ferme correspondant a une appendagite epiploique primitive. Observation 2: Une femme de 36 ans, etait admise pour un syndrome appendiculaire aigu. En per operatoire, une masse epiploique de 7.5 cm de grand axe a ete decouverte et l'examen anatomopathologique avait conclu a une souris peritoneale. Discussion: L'appendagite epiploique primitive est une lesion inflammatoire rare, secondaire a une torsion ou une ischemie au niveau des appendices epiploiques. Elle se manifeste cliniquement, par une douleur abdominale aigue ou chronique. L'imagerie, trouve une masse de tonalite graisseuse ou calcique. L'examen histo-pathologique decrit un tissu ischemique siege d'une reaction inflammatoire marquee ou bien un tissu fibreux calcifie a centre necrotique. Le traitement de cette lesion par les anti-inflammatoires non steroidiens semble interessant et les complications telle l'occlusion intestinale ou les abces secondaires sont rares.