A case of air embolism in a patient with fenestration for chronic empyema

症例は81歳，男性．20歳時に肺結核により左人工気胸療法が施行された既往があり，以後，慢性膿胸となった．2004年9月に有瘻性膿胸となったため膿胸腔の開窓術を施行し，以後連日のガーゼ交換を行い経過観察していた．2008年10月，突然の左半身不全麻痺を発症し，救急搬送され，頭部CTで脳空気塞栓症を認め，膿胸腔を経由し肺静脈系へ空気が流入したものと推定された．その後，脳保護剤，酸素投与，補液のみで軽快，退院した．膿胸開窓術後に生じた脳空気塞栓症はこれまで報告がなく，非常に稀である．開窓術後の処置を行う際には，脳空気塞栓症は念頭に置くべき合併症の一つと考えられた．