Microalbuminuria y proteinuria clínica como principales predictores de morbimortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2

Fundamento El objetivo principal fue evaluar la contribucion independiente de la microalbuminuria y de la proteinuria clinica a la morbimortalidad cardiovascular de pacientes con diabetes tipo 2. Metodos Estudio de cohortes prospectivo con seleccion de pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en consultas externas hospitalarias. Mediante modelo de riesgos proporcionales de Cox se analizo la importancia predictiva de la presencia de microalbuminuria y de proteinuria clinica sobre la aparicion de eventos cardiovasculares fatales y no fatales (angor de inicio, infarto de miocardio fatal y no fatal, muerte subita, accidente isquemico transitorio, accidente cerebrovascular fatal y no fatal o amputacion de extremidades inferiores). Resultados Se siguieron 463 pacientes durante una duracion media de 4,64 anos (desviacion estandar [DE]: 1,56). Hubo 330 (71,3%) con normoalbuminuria, 106 (22,9%) con microalbuminuria y 27 (5,8%) con proteinuria. La tasa de morbimortalidad cardiovascular global fue del 3,7% anual (2,46% anual para los normoalbuminuricos, 5,6% para los microalbuminuricos y 14,42% para los proteinuricos; p Conclusiones El incremento de la tasa de excrecion de albumina urinaria es el principal predictor independiente de morbimortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2.