腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术 75 例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床疗效、手术适应证、缝合方式的选择及术后胆漏的发生原因。方法：回顾分析2011年7月至2013年1月为75例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石术并一期缝合的临床资料。结果：75例均成功完成腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术。手术时间70—185min，平均（93±12．6）min；术中出血量15～45ml，平均（21±4．5）ml；术后住院3～12d，平均（5±1．8）d。术后19例发生胆漏，其中18例经禁食、抗感染、腹腔通畅引流等保守治疗后痊愈出院，1例术后第15天带管出院，第31天拔除引流管。结论：严格掌握手术适应证、术者具备良好的镜下缝合打结技术，行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术是安全、可靠的，可有效降低胆漏、胆管狭窄等并发症发生率。