Seguridad del implante ambulatorio de desfibrilador automático implantable

Resumen Introduccion y objetivos Es importante desarrollar estrategias que reduzcan los costes sanitarios y mejoren la atencion de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es analizar la seguridad del implante ambulatorio de desfibriladores automaticos implantables. Metodos Se estudio retrospectivamente a 401 pacientes consecutivos a los que se implanto un desfibrilador automatico implantable entre 2007 y 2012. Se comparo la tasa de complicaciones relacionadas con la intervencion de los 232 (58%) pacientes cuyo implante se programo como ambulatorio frente a los 169 (42%) intervenidos durante ingreso hospitalario. Resultados La media de edad era 62 ± 14 anos; 336 (84%) pacientes eran varones. Los pacientes ambulatorios tuvieron, en comparacion con los hospitalizados, menor fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo y mayor porcentaje de indicacion por prevencion primaria de muerte subita. Solo 21 pacientes (9%) del grupo ambulatorio requirieron ingreso hospitalario. La tasa de complicaciones hasta el tercer mes tras el implante fue similar en los dos grupos (el 6,0% en ambulatorios frente al 5,3% en ingresados; p = 0,763). En el analisis multivariable, solo el tratamiento anticoagulante previo se relaciono con la presencia de complicaciones ( odds ratio = 3,2; intervalo de confianza del 95%, 1,4-7,4; p Conclusiones El implante ambulatorio de desfibrilador automatico implantable es seguro y reduce los costes. En pacientes con tratamiento anticoagulante cronico, se incrementa el riesgo de complicaciones, por lo que deberia recomendarse un control especifico.