Tecnologías, episteme y subjetivación en un régimen de garantías en salud

Analizamos la gubernamentalidad emergente en la ultima reforma en salud en Chile: el Regimen de Garantias Explicitas. Esta modalidad de gobierno articula esquemas de legitimacion de conocimiento y priorizacion de acciones biomedicas orientados por la Medicina Basada-en-la-Evidencia y otros criterios, reorientando las actividades de gobierno para redefinir el status algunas funciones biologicas. Hemos definido como biogubernamentalidad al campo de posibilidades que promueve la articulacion entre biomedicina y procesos de gobierno. Para el analisis propuesto, empleamos recursos de la teoria del actor-red, dando cuenta de los procesos de enactment en la articulacion del regimen. Esto, a partir del despliegue de etnografias focalizadas en diversos niveles del entramado asistencial publico y privado, y realizacion de entrevistas a expertos disenadores y profesionales. Los analisis dan cuenta de objetos tecnologicos (priorizadores, guias de practica clinica, canastas de prestaciones, sistemas informaticos) y epistemicos (entramados de priorizacion, regimenes de aceleracion y somatocracia) que producen un modo especifico de subjetivacion somatica, que reconfigura al sujeto como un espacio de gobierno basado en organos y fisiologia corporal.