EP07 Douleur en régulation de la permanence des soins

Objectif Decrire la place de la douleur comme principal motif d’appel au 15 pour les affaires concernant la Regulation de la Permanence des Soins. Identifier les principaux contextes douloureux exposes par les appelants. Methode Etude retrospective portant sur le codage de toutes les affaires traitees durant l’annee 2006 par la regulation de la permanence des soins d’un Centre 15 dans un departement de 1 450 000 habitants. La douleur etait consideree comme un motif d’appel lorsque le code faisait reference a une pathologie douloureuse ou lorsque le mot « douleur » ou « algie » figurait dans son intitule. Les appels codes par la regulation SAMU (urgences vitales) ont ete exclus. Resultats La douleur etait avancee parmi les principaux motifs d’appel dans 30 % des 82 862 affaires medicales traitees durant l’annee. 65 % des affaires concernaient des pathologies non ou peu douloureuses ou d’autres motifs d’appel. 5 % des appels etaient sans objet. Les principales causes d’appels motives par un contexte douloureux etaient d’origine : abdominale (21 %), ORL (18 %), traumatologique (16 %), rhumatologique (11 %), diffuse (10 %), urologique (7 %), cephalique (6 %), oculaire (4 %), dentaire (3 %), thoracique (2 %), cancereuse (1 %) et enfin gynecologique (1 %). 56 % des douleurs ORL etaient des otalgies, 62 % des douleurs rhumatologiques etaient des lombosciatiques et 75 % des douleurs urologiques etaient des infections urinaires. L’analyse des donnees n’a pas permis de donner la part respective des douleurs aigues et des douleurs chroniques. Discussion La regulation de la permanence des soins (de ce departement) recoit en moyenne 68 appels par jours motives par une douleur. Les appels les plus longs a gerer (polyalgies, cephalees, douleurs dentaires, douleurs cancereuses) sont (heureusement) minoritaires. Cette analyse nous incite a affiner le codage des symptomes douloureux pour faire apparaitre leur caractere aigu ou chronique.