Impacto da nutrição enteral na toxicidade aguda e na continuidade do tratamento dos pacientes com tumores de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia com intensidade modulada

OBJETIVO: Analisar o impacto da terapia nutricional enteral na manutencao do peso corporeo e na necessidade de replanejamento e/ou interrupcao da radioterapia em pacientes com câncer de cabeca e pescoco submetidos a radioterapia de intensidade modulada (IMRT). MATERIAIS E METODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os pacientes submetidos a IMRT entre janeiro de 2005 e outubro de 2008, com a inclusao de 83 casos. RESULTADOS: A idade mediana foi de 58,6 anos. Em apenas em cinco pacientes (6%) houve interrupcao do tratamento, que variou de 4 a 18 dias, e em 19 casos (23%) houve necessidade de replanejamento. A terapia nutricional enteral foi instituida antes do inicio da radioterapia em 16 pacientes (19%). Perda de peso > 5% ocorreu em 58 casos (70%), sendo mais prevalente no grupo de pacientes em que a terapia nutricional enteral nao foi instituida pre-radioterapia. Na comparacao entre os grupos nao houve diferenca significativa na realizacao de replanejamento (25% versus 21%; p = 0,741) ou na ocorrencia e duracao da interrupcao da radioterapia. CONCLUSAO: A terapia nutricional enteral tem um claro ganho na manutencao do peso corporal, porem, nao houve um beneficio na realizacao da gastrostomia percutânea endoscopica ou da sonda nasoenteral em relacao a interrupcao e ao replanejamento da radioterapia.