ECHO-DOPPLER CARDIAQUE TRANSTHORACIQUE CHEZ L’HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE

Objectif : Le but de l’etude est de decrire les anomalies cardiovasculaires a l’echo doppler cardiaque transthoracique chez l’hemodialyse chronique. Materiel et methodes : C’est une etude prospective realisee chez 25 patients insuffisants renaux chroniques en hemodialyse, qui ont beneficie d’un echo doppler cardiaque transthoracique selon la technique standard avec calcul des differents parametres de fonction ventriculaire gauche habituellement utilises. Resultats : l’etude montre une hypertrophie ventriculaire gauche chez 44% des malades dont 24% des cas presentent une hypertrophie concentrique et 20% des cas une hypertrophie septale. La grande majorite de ces patients (10 malades) ont presente une HTA. L’echocardiographie detecte une hypertrophie sans dilatation ventriculaire gauche dans 6 cas. La dilatation ventriculaire gauche observee chez 20% des malades est fortement associee a une HVG concentrique. L’etude de la fonction diastolique a objective des troubles dpe la relaxation chez 84% des malades dont 10 ne presentaient ni hypertrophie ni dilatation du ventricule gauche. Les parametres de fonction ventriculaire gauche systolique sont conserves chez tous les malades. Parmi les 25 malades qui ont beneficie d’une echocardiographie, seulement 4% sont indemnes de toute alteration de la geometrie ventriculaire. Conclusion : Il nous semble donc important de pratiquer un echo Doppler cardiaque de reference et de suivre ces malades regulierement pour apprecier le retentissement cardiaque, l’evolutivite des lesions et ajuster au mieux la therapeutique.