Impacto de la disfunción ventricular izquierda en el paciente intervenido de estenosis valvular aórtica moderada-grave

Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar el efecto de la disfuncion ventricular izquierda grave en la mortalidad de la cirugia de estenosis valvular aortica aislada o combinada con cirugia coronaria en el Hospital Universitario Son Espases. Metodos: Se incluyeron 666 pacientes intervenidos desde noviembre del 2002 hasta diciembre del 2009 en nuestro centro. Los pacientes se clasificaron en dos grupos segun su fraccion de eyeccion (FE): ≤35% y >35%. Se excluyeron los pacientes con insuficiencia valvular aortica severa asociada y/o los intervenidos de cualquier otra valvulopatia. El seguimiento se realizo hasta el 31 de diciembre del 2011. El analisis del efecto de la disfuncion ventricular grave en la mortalidad a medio plazo se realizo mediante curvas de supervivencia y un analisis de regresion de Cox ajustado por factores de confusion. Resultados: El 42,49% (n = 283) eran mujeres. La mediana de edad fue de 71,42 anos (62,82 – 80,02) y la del Euroscore logistico 5,82 (3,74 - 9,15). La mortalidad bruta hospitalaria observada fue del 2,1% (n = 14). La mediana del tiempo seguimiento fue de 4,6 anos, muy similar en ambos grupos. El analisis de regresion de Cox mostro una asociacion entre disfuncion ventricular izquierda severa y mortalidad a medio plazo (HR 2,55, IC 95% 1,36 - 4,76). Conclusiones: La disfuncion ventricular izquierda grave es un factor de riesgo independiente asociado con una mayor mortalidad a medio plazo en pacientes intervenidos de estenosis aortica aislada o combinada con cirugia coronaria.