APACHE II: TECNOLOGIA PARA PREVISIBILIDADE DE PROGNÓSTICO EM UNIDADE INTENSIVA

Introducao: No contexto tecnologico em que a enfermagem esta inserida, muitas escalas e testes vem sendo elaborados, traduzidos, adaptados, validados e aplicados, com vistas a mensurar e/ou identificar situacoes nas quais se possam atuar para a adocao de boas praticas de enfermagem. Assim, o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) e um indice prognostico utilizado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para determinar a gravidade da doenca e calcular a expectativa de mortalidade. Objetivo: Descrever as caracteristicas da escala APACHE II como tecnologia para previsibilidade de prognostico de mortalidade em UTI. Material e metodos: Trata-se de uma revisao narrativa da literatura. Realizou-se uma leitura integral dos artigos e dissertacoes que possibilitaram reunir informacoes gerais/pontuais. Resultados: O APACHE II e uma escala mundialmente validada e recomendada pelo Ministerio da Saude brasileiro para ser utilizada em UTI. Composta por 12 variaveis fisiologicas, o escore fisiologico agudo, idade e doenca cronica em uma equacao de regressao logistica, transformando os pontos em probabilidade de obito, devendo ser calculado apos as primeiras 24 horas do paciente no ambiente de UTI. Por meio dessa pontuacao aliada a etiologia da patologia de base, um software calcula a mortalidade prevista e individualizada para cada paciente empregando os piores valores registrados nas primeiras 24h apos a admissao na UTI. O resultado varia de 0 a 71 pontos: quanto maior este valor, maior sera o risco de mortalidade. Como desvantagens a literatura aponta o fato do APACHE II ter sido desenvolvido por bancos de dados norte-americanos, induzindo o vieis, no entanto o uso na pesquisa clinica ainda e justificado. Conclusao: O APACHE II apresenta facil aplicabilidade sem exigir medidas invasivas ou diretas ao paciente, alem de ser capaz de preve a letalidade em terapia intensiva.