Prévalence et prise en charge initiale de l’hyperactivité vésicale en France : une étude transversale

Resume Objectifs Determiner la prevalence de l’hyperactivite vesicale (HAV) en France et obtenir des donnees sur le parcours de soin initial des patients atteints d’HAV. Materiels et methodes Un questionnaire comportant 41 questions a ete envoye a 12 000 patients representatifs de la population francaise, comportant des renseignements sur les donnees socio-demographiques, les antecedents medicaux, le score Profil de Symptomes Urinaires, la gene, l’historique des symptomes, les recours aux soins et les traitements recus. Le critere d’evaluation principal (definissant une HAV) etait la presence d’urgenturies au moins plusieurs fois par semaine, ou un traitement contre l’HAV. Les facteurs associes a l’HAV ont ete etudies par analyse uni- et multivariee. Resultats Sur les 8842 questionnaires analyses, 14,4 % des patients souffraient d’HAV. La prevalence de l’HAV etait plus marquee chez les femmes, et augmentait avec l’âge. Les facteurs associes etaient : obesite, colopathie fonctionnelle, infection urinaire, enuresie dans l’enfance, constipation, anxiete/depression, maladies neurologiques et pathologie rachidienne, apnee du sommeil, asthme, bronchite chronique, diabete et hypertension arterielle. Seuls 34,6 % des patients atteints d’HAV avaient consulte un medecin pour ce motif, principalement un medecin generaliste. Soixante-douze pour cent ont eu un examen complementaire qui etait le plus souvent un examen d’urine, et seuls 6 % des patients avaient eu un calendrier mictionnel. Le traitement recu le plus frequent (12,5 %) etait un anticholinergique. Une reeducation a ete prescrite dans 26 % des cas, des conseils hygieno-dietetiques dans 26 % des cas. Conclusions L’HAV est un symptome frequent dont la prevalence augmente avec l’âge, et qui concerne souvent des patients polypathologiques. Un ecart important entre la pratique clinique et les recommandations de prise en charge initiale a ete constate. Niveau de preuve 3.