Demanda de atención obstétrica y densidad de recursos en salud para mujeres mexicanas en edad fértil

espanolIntroduccion: Mexico registra aumento de las cesareas e inequidad y desigualdad en la distribucion de recursos para la atencion obstetrica. Objetivo: Identificar las entidades y municipios en Mexico que concentran la demanda de atencion obs- tetrica y tasas de cesareas y su relacion con los recursos en salud y mujeres en edad fertil (MEF). Metodo: Se registraron los nacimientos del periodo 2008-2017, agrupados en cinco estratos municipales, y los recursos en salud y MEF de 2017. Resultados: La tasa nacional de cesareas 2008-2017 fue de 45.3/100 nacimientos; 95 y 97 % de los nacimientos y cesareas se concentraron en el estrato “muy alto” (470 municipios), en el cual se utilizo 80 % o mas de los recursos en salud y desta- co la sobreutilizacion. La densidad de recursos en salud destinados a las MEF reflejo inequidad y desigualdad. Conclusiones: La alta concentracion de la demanda obstetrica y oferta de los recursos en salud pudiera conllevar mayor recurrencia a la cesa- rea. En las politicas de reduccion de cesareas es necesario considerar la organizacion y administracion adecuadas de los recursos en salud. EnglishIntroduction: In Mexico, there is an increase in the number of C-sections, as well as inequity and inequality in the distribution of resources for obstetric care. Objective: To identify the states and municipalities in Mexico that concentrate the demand for obstetric care and the C-section rates and their relationship with health resources and women of childbearing age (WCBA). Method: Births of the 2008-2017 period were recorded, grouped into five municipal strata, as well as 2017 health resources and WCBA. Results: The 2008-2017 national rate of C-sections was 45.3/100 births; 95 and 97 % of births and C-sections were concentrated in the “very high” stratum, where 80 % or more of health resources were used, with overuse standing out. The density of health resources assigned to WCBAs reflected inequity and inequality. Conclusions: The high concentration of obstetric demand and health resources supply could entail a higher recurrence of C-sections. Policies for C-section reduc- tion should consider proper organization and administration of health resources.