Tratamiento mínimamente invasivo de los síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia benigna de próstata. Nuestra experiencia inicial con Urolift® bajo anestesia local y sedación

Resumen Introduccion El tratamiento de los sintomas del tracto urinario inferior secundarios a hiperplasia benigna de prostata con la utilizacion del sistema Urolift ® se lleva realizando desde 2005 con buenos resultados a medio plazo. En este trabajo presentamos nuestra experiencia realizando esta tecnica bajo anestesia local y sedacion en 2 centros espanoles. Material y metodos Se llevo a cabo un estudio prospectivo con 20 pacientes tratados con Urolift ® bajo anestesia local y sedacion entre abril de 2017 y abril de 2018. El protocolo anestesico consistia en la colocacion de 2 lubricantes con lidocaina frios (el primero 10 min antes de la intervencion y el segundo momentos antes de iniciar la endoscopia). A un tercio de los pacientes se les anadio un bloqueo prostatico similar al que se realiza en las biopsias de prostata y, segun la tolerancia, durante el procedimiento, se les anadio 1 mg de midazolam intravenoso. El objetivo primario es evaluar la tolerabilidad de este procedimiento bajo anestesia local usando la escala visual analogica. Resultados El procedimiento ha sido realizado en 20 pacientes en 2 centros diferentes usando el mismo protocolo anestesico. La puntuacion media en la escala escala visual analogica de dolor fue de 1,37 para la introduccion del cistoscopio y de 1,19 para la colocacion de los implantes. A la pregunta de si el dolor habia sido mayor, menor o igual al de la cistoscopia diagnostica, solo el 20% de los pacientes respondieron que habia sido mayor. En todos los casos hubo una buena tolerancia al procedimiento, no precisandose en ninguno de ellos el cambio del tipo de anestesia. Conclusiones Consideramos que la utilizacion del Urolift ® bajo anestesia local y sedacion es un metodo bien tolerado, seguro y eficaz para el tratamiento de los sintomas del tracto urinario inferior por hiperplasia benigna de prostata.