Évaluation de l’état nutritionnel des patients ayant une Maladie de Parkinson au service de neurologie Befelatanana Antananarivo

Introduction La malnutrition impacte sur la qualite de vie et l’issue clinique des patients parkinsoniens. Mais nous avons peu de donnees concernant l’etat nutritionnel de ces patients a Madagascar. Objectifs Nous avons voulu evaluer l’etat nutritionnel des patients parkinsoniens et etablir sa relation avec la severite de leur maladie et l’existence de trouble de deglutition. Patients et methodes C’est une etude prospective du Aout au Novembre 2018, au service de Neurologie Befelatanana. Le Mini Nutritional Assessment (MNA) etait utilise pour evaluer l’etat nutritionnel, le score de Hoehn et Yahr et l’Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) II et III additionnes, pour la severite de la maladie, le SDQ (Swallowing Disturbance Questionnaire) pour le trouble de deglutition. Les parkinsoniens avec et sans probleme nutritionnel etaient compares. Resultats Trente-huit parkinsoniens etaient retenus, 13,15 % (5/38) etaient mal-nutri ; 47,36 % (18/38) a risque de malnutrition et 39,47 % (15/38) avaient un etat nutritionnel normal selon le MNA. Les patients ayant des problemes nutritionnel avaient un delais diagnostic plus long (4 ans vs 2 ans), un score de Hoehn et Yahr et UPDRS plus eleve (mediane 3 vs 2 et 36 vs 25) et plus de probleme de deglutition selon le SDQ (moyenne 8 vs 3). Mais les differences etaient non significatives. Discussion Certes notre etude a un faible nombre d’echantillon, d’ou la non significativite des differences, mais c’est la seule existant a Madagascar qui etudie l’etat nutritionnel des patients parkinsoniens. Nous avons besoin de depister tot les problemes de nutrition chez ces patients pour pouvoir conseiller et intervenir a temps, surtout en collaboration avec les dieteticiens et orthophonistes. Conclusion La severite de la maladie de Parkinson etait associee a un mauvais etat nutritionnel mais non significative. Une evaluation reguliere de l’etat nutritionnel des patients parkinsoniens ameliorerait leur issue.