Recent Trend about Pregnant Women with Suspected or Confirmed Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection

WHO에서 2020년 3월 11일 COVID-19에 대한 세계적대유행(pandemic)을 선언한 이후 이에 대한 전 세계적 관심이 높아지고 있으며, 3월 14일 기준 현재까지 127개국에서 142,491명의 확진자와 5,388명의 사망자가 보고되었다. 이후 산모의 감염사례가 중국에서 보고되고 있으며, 최근 국내에서도 산모의 감염 사례 및 분만 사례가 있었다. 아직 COVID-19에 대한 치료제나 백신은 발견되지 않았으며, 상대적으로 질병에 대하여 고위험군인 산모의 처치에 대한 통일된 국내 지침은 없는 상태이다. 최근 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention), 미국 모체태아의학회(Society for Maternal-Fetal Medicine), 세계산부인과초음파학회(International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology) 및 영국산부인과학회(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)에서 여러 권고사항을 발표하고 있다. 현재까지는 COVID-19에 대한 데이터가 부족하지만 같은 코로나바이러스 감염인 중동 호흡기 증후군(MERS) 및 중증 급성 호흡기 증후군(SARS)과 비슷한 형태일 것으로 예상하고 이에 준하여 대비할 수 있다. COVID-19에 대하여 분만 시 수직 감염의 증거는 없으며, 모유 또한 바이러스가 검출되지 않았다. 분만 방법은 상황에 따라 고려되어야 하지만 음압병실에서 완벽한 개인 보호구를 착용한 채로 질식분만도 가능하다. 출생 후 신생아는 산모와 분리되고 COVID-19 의심 환자로 격리되어야 하며 추적검사를 해야 한다. 앞으로 더 많은 연구를 통하여 코로나바이러스와 관련된 산모의 관리에 대한 임상지침이 만들어져야 할 것이다.