Utilisation pratique d’un nouvel agent pharmacologique en cardiologie nucléaire au CHU de Caen : le régadénoson

Objectifs Decrire l’utilisation pratique du regadenoson, nouvel agent de stress commercialise en 2014 en France, ainsi que de definir sa place dans l’arsenal pharmacologique des epreuves de stress. Le regadenoson est une adenosine cardioselective A2a de 1/2 vie plasmatique courte ( Materiels et methodes Le temps de realisation de l’epreuve de stress est d’environ 5 min decompose ( Figure 1 ). Resultats Des considerations economiques nous ont conduit, au CHU de Caen, a reserver ce medicament en troisieme ligne (bicyclette ergometrique non realisable et contre-indication au dipyridamole). Les indications retenues au comite du medicament sont : asthme, BPCO, intolerance au dipyridamole, IMC > 38, prise de xanthines dans les 6 h avant l’examen. Trois cent cinquante patients ont eu une epreuve de stress dans notre etablissement en 2014 presentant des effets secondaires frequents (80 % des patients) mais brefs dus a la faible 1/2 vie du produit. Les principaux effets secondaires sont dyspnee (50 %), cephalee (12 %), vertige (10 %), nausee (4 %), diarrhee (2 %) et vomissements (2 %). Conclusions Ce nouvel agent de stress pharmacologique est relativement facile a utiliser mais couteux (> 100 € par flacon). Les effets indesirables sont tres bien toleres a la difference des autres agents de stress. Cependant, la procedure des differents temps d’administration doit etre bien maitrisee et necessite du personnel forme afin de rapidement prendre en charge les effets secondaires.