Repercusión de las auditorías de historias clínicas en la calidad asistencial recibida por los pacientes que ingresan por una agudización de EPOC ( enfermedad pulmonar obstruciva crónica)

La atencion sanitaria que se presta a los pacientes que ingresan por EPOC es variable y no siempre ajustada a normativas. Recientemente nuestro grupo ha coordinado dos proyectos de auditorias clinicas del paciente con EPOC ingresado, una a nivel nacional en 2008 y otra a nivel europeo en 2011. De sus resultados se detectan las fortalezas y debilidades de los sistemas sanitarios de los paises auditados. En Espana disponemos por tanto de dos cortes, uno en 2008 y otro en 2011. El presente proyecto de Tesis Doctoral pretende dar respuesta a una cuestion relevante sobre el proceso de auditorias, si el hecho de hacer una auditoria condiciona los resultados en salud para una determinada patologia o si, por el contrario, son necesarias estrategias de priorizacion de resultados e implementacion de cambios para conseguir una adecuada mejoria de la calidad asistencial y los resultados en salud. Puesto que entre ambas auditorias no se ha realizado ninguna estrategia en este sentido, esto nos situa en un marco inmejorable para poder comprobar esta hipotesis. El presente proyecto analizara los datos recogidos en ambas auditorias para poder responder a esta pregunta de investigacion y se centrara en 3 objetivos fundamentales: 1. Analizar los datos de dos auditorias clinicas consecutivas en las medidas diagnosticas y terapeuticas adoptadas en el paciente ingresado con EPOC; 2. Comparar los resultados de las auditorias con las normas referidas en las guias de practica clinica vigentes y 3. Analizar los cambios producidos en la atencion sanitaria de los pacientes ingresados con EPOC en la segunda auditoria en relacion a la primera.