Fracture du pelvis, acétabulum et hanche : ce qu’attend le chirurgien☆

Resume Les fractures de l’anneau pelvien, secondaires a des traumatismes violents ou survenant sur os demineralise, associent le plus frequemment des atteintes du segment anterieur (symphyse et branches pubiennes) et du segment posterieur (aile iliaque, sacrum, articulation sacro-iliaque). Les classifications lesionnelles reposent sur le mecanisme traumatique et la stabilite residuelle du pelvis, determinant le type de traitement. Les fractures de l’acetabulum, associees ou non a une rupture de l’anneau pelvien, sont classees, selon le trait de fracture, en fractures elementaires des murs, colonnes, toit de l’acetabulum et en fractures complexes. Les fractures de l’extremite superieure du femur surviennent frequemment sur un os demineralise a l’occasion d’un traumatisme a faible energie. Elles se distinguent selon la region anatomique impliquee (col, massif trochanterien et region sous-trochanterienne) et le degre de deplacement, qui determinent le risque d’osteonecrose cephalique, complication principale de ces fractures.