Slow ventricular tachycardia presenting in the antenatal period

Nous rapportons 2 observations de tachycardie ventriculaire lente a revelation antenatale. Un foetus etait en anasarque a 38 semaines d'amenorrhee. Apres la naissance, l'amelioration de la fonction myocardique a contribue a une resorption rapide des epanchements. L'autre cas rapporte avait une bonne tolerance foetale et neonatale. Dans les 2 cas, le holter-ECG enregistrait un trouble du rythme ventriculaire intermittent avec des salves soutenues de frequence maximale 185 batt/min. ne depassant pas les 10 % au-dela du rythme sinusal concurrent et disparaissant lors de son acceleration. Le bilan etiologique a ete negatif. L'abstention therapeutique a ete confortee par l'evolution spontanement favorable du trouble du rythme apres 3 et 5 mois. Si la tachycardie ventriculaire lente (ou rythme idioventriculaire accelere) est habituellement consideree comme un trouble du rythme benin, l'observation d'un retentissement foetal avec anasarque incite a la prudence en periode neonatale. En l'absence de consensus sur sa prise en charge, une decision d'abstention therapeutique implique une surveillance cardiologique rapprochee jusqu'a la disparition de l'arythmie.