Enfermedad de Parkinson: evaluación clínica y terapéutica

El periodo enero-diciembre del ano 2001, se evaluaron 52 pacientes con diagnostico clinico de enfermedad de Parkinson, que acudieron al Servicio de Neurologia del Hospital Vargas de Caracas. Con el objetivo de evaluar caracteristicas epidemiologicas, clinicas y terapeuticas de dicha entidad, se obtuvieron datos epidemiologicos, y se utilizaron las escalas de Hoehn & Yahr, UPDRS, minimental-test, inventario de depresion de Beck y escala de depresion de Hamilton, antes y despues de ajuste de tratamiento convencional. Se obtiene como resultado un 56 por ciento de pacientes de sexo masculino (relacion a sexo de 1,26 con ligero predominio en sexo masculino) y edad promedio de inicio de sintomas de 58 anos; con un pico de incidencia entre la 6ta y 8va decada de la vida y 13,46 por ciento del total de pacientes que inician sintomas motores antes de los 40 anos de edad. La comorbilidad asociada mas frecuente fue la hipertension arterial (55,26 por ciento), igualmente, 55,76 por ciento del total de pacientes presentaron factores de riesgo para Parkinson secundario. Dentro de los sintomas motores iniciales, el temblor estuvo presente en el 100 por ciento de los pacientes, rigidez en el 94 por ciento y bradiquinesia en el 75 por ciento. La mayoria de los pacientes ameritaron terapia combinada (78,84 por ciento), 52 por ciento presentaron complicaciones inherentes a tratamiento, siendo las mas frecuentes motoras; con un promedio de anos entre inicio de tratamiento y complicaciones motoras de 2,28±1,27. En pacientes que recibieron inhibidores de la COMT se obtuvo una reduccion de dosis total de levodopa de un 23,33 por ciento. La complicacion psiquiatrica mas frecuente fue la depresion; evidenciandose en este grupo el mayor puntaje para las escalas del UPDRS y estadios de Hoehn & Yahr, con valores estadisticamente significativos (p