Abscesso laríngeo de prega vestibular
2009
Introducao: Os abscessos laringeos podem ser considerados uma raridade clinica atualmente, devido principalmente ao aumento do uso de antibioticos, bem como seus espectros de acao. Na era pre-antibiotica era um problema relativamente comum, com uma taxa de mortalidade proxima a 100%. A localizacao mais frequente dos abscessos na laringe e a regiao supraglotica periepiglotica, sendo extremamente incomuns em outras regioes. Em ampla revisao literaria, nao foi encontrado nenhum caso de abscesso laringeo na prega vestibular. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 31 anos, cantor, procurou nosso servico com quadro de um dia de odinofagia, disfagia e disfonia. Refere tabagismo e etilismo social. Na laringoscopia direta, observou-se edema e hiperemia importantes da prega vestibular direita, com abaulamento local. A tomografia computadorizada mostrou area hipoatenuante em prega vestibular direita, estabelecendo o diagnostico. O paciente foi submetido a drenagem cirurgica e recebeu antibioticoterapia. Apresentou boa evolucao, com resolucao dos sintomas em tres dias. Discussao: O abscesso laringeo deve ser um diagnostico diferencial em casos de maior severidade de uma laringite comum. Na maioria dos casos, o tratamento clinico resolve o caso, mas uma abordagem cirurgica pode ser necessaria, especialmente para descartar neoplasias ou outras alteracoes anatomicas da laringe. A perviedade da via aerea deve estar garantida. A evolucao e boa, se o tratamento e prontamente estabelecido.
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