Imagerie par resonance magnetique fonctionnelle fœtale : oxymetrie du fœtus a membranes fermees au cours de la souffrance fœtale aigue chez l’animal

Objectifs Le manque de critere precoce et fiable de detection de la souffrance fœtale est responsable de l’augmentation necessaire mais non souhaitee du taux de cesariennes. Nous presentons une technique de surveillance de l’oxymetrie sanguine fœtale par IRM en T2* durant l’hypoxie aigue chez le porcelet et le fœtus de brebis. Materiels et methodes L’imagerie T2* hepatique du foie maternel et fœtal de 8 cochons et 3 brebis gravides a ete effectuee sous un champ magnetique de 1,5T avant et apres provocation artificielle d’hypoxie fœtale en utilisant une anesthesie generale et une substitution de gaz inhales ou une apnee. L’etude de l’oxymetrie a ete realisee en dehors du travail et a membranes intactes. Codage du signal sur 256 tons de gris hexadecimaux. Resultats L’analyse des sequences T2* a montre un changement significatif du signal, correle au degre de l’hypoxie de maniere hyperbolique sur les sequences natives (Signal moyen de 151 a 46,25 pour une saturation arterielle en oxygene de 100 % a 20 % chez la mere). Le traitement en pourcentage du pic de bolus (PBP, Percentage of Bolus Peak) permet d’obtenir une courbe de tendances en cas de desaturation brusque. Conclusion La modification du signal T2* est positivement correlee a l’hypoxie fœtale et reflete le taux de desoxy-hemoglobine du fœtus. La comparaison entre le signal hepatique maternel et fœtal permet de deduire le niveau d’oxymetrie du fœtus. Cette technique peut etre utile pour detecter precocement la souffrance fœtale et accroitre ainsi la securite obstetricale.