Panorama of uropathies discovered during the prenatal period. 147 cases

But. Etablir un panorama de toutes les uropathies depistees en periode antenatale, analyser les investigations realisees et le devenir des grossesses puis des enfants. Methode. Une etude retrospective a inclu toutes les patientes presentant une anomalie du tractus uro-renal lors de l'echographie antenatale, 147 dossiers ont ete analyses. Resultat. Les images echographiques ont retrouve dans 62,5 % des dilatations, dans 26,3 % des anomalies parenchymateuses et dans 11,2 % des agenesies uni ou bilaterales. Le pourcentage de caryotypes anormaux a ete de 4,76 % tout signe d'appel uro-renal confondu, il a represente environ 10 % des caryotypes realises. Chez 17 foetus une ponction d'urine a ete utilisee afin de tenter d'evaluer la fonction renale in utero. Cent treize enfants sont nes vivants, 31 interruptions medicales de grossesse et 3 interruptions spontanees ont ete repertoriees. Parmi les 113 enfants nes vivants, 12 enfants sont decedes en periode postnatale, 32 enfants sont consideres normaux et 69 enfants sont porteurs d'une malformation uro-renale parmi ceux-ci deux enfants presentent une insuffisance renale chronique preterminale avec un recul de 4 ans et 3 ans. Conclusion. La decouverte d'une malformation du tractus uro-renal au cours d'une echographie antenatale n'est pas rarissime. Le probleme principal reste celui de sa prise en charge antenatale et de l'evaluation de son pronostic. Dans ce cadre sont discutees les ponctions d'urine et les derivations in utero. En l'absence d'autres parametres fiables d'analyse du pronostic foetal, la ponction d'urine foetale est un element interessant de la decision finale, mais encore controverse.