Monitorização contínua de glicose: análise crítica baseada em experiência ao longo de um ano

A avaliacao do controle glicemico no diabetes mellitus (DM) envolve tradicionalmente a observacao das taxas de glicemia e hemoglobina glicada. Recentemente o Fleury - Centro de Medicina Diagnostica implantou o exame de monitorizacao continua de glicose (MCG) (Medtronic Minimed - CGMS® System GoldTM) e, neste trabalho, objetivamos descrever a experiencia relacionada a realizacao deste exame durante o ano de 2004. Realizaram-se 141 exames neste periodo. Do total, 88% (n= 124) pacientes eram diabeticos, sendo 99 usuarios de insulina. Encontramos forte correlacao entre os valores de glicose obtidos com a MCG e no sangue capilar (r= 0,926; p 220mg/dL) em periodos determinados do dia em ~44% e hiperglicemia sustentada ao longo de toda monitorizacao em treze casos (10%). Doze exames foram realizados para investigacao de hipoglicemias em nao diabeticos. Dois exames foram sugestivos de "dumping" e em um caso a MCG reforcou a hipotese de insulinoma. Ocorreram interrupcoes parciais das monitorizacoes em 15% dos exames. Concluimos que a MCG e uma metodologia util para investigacao das oscilacoes glicemicas, sendo uma importante ferramenta para ajuste terapeutico em pacientes com DM.