Cáncer del tracto gastrointestinal estudio del ganglio centinela

El estudio del ganglio centinela es un procedimiento actualmente valido para melanoma y cancer de mama. Su utilidad en el cancer gastrointestinal aun esta en investigacion, sin embargo, su aplicacion podria mejorar la estadificacion ganglionar, influyendo en la terapeutica y el pronostico en este tipo de cancer. Evaluamos la factibilidad del metodo en pacientes con diagnostico de cancer gastrointestinal. En el periodo comprendido entre agosto de 2001 y mayo de 2004, se incluyeron pacientes con diagnostico histologico de adenocarcinoma gastrico y colonico en estadios tempranos. Al inicio de la cirugia, se inyecto en forma peritumoral y subserosa 1 mL de azul patente. Una vez identificado y extirpado el ganglio centinela, se procedio a la cirugia habitual. A los ganglios centinela cuyo estudio histopatogico con coloracion con hematoxilina y eosina fue negativo, se les realizaron estudios de inmunohistoquimica. Se incluyeron nueve pacientes, de los cuales, cinco con adenocarcinoma gastrico y cuatro con adenocarcinoma de colon. El porcentaje de deteccion del ganglio centinela fue de 66,6 por ciento. El promedio de ganglios centinela por paciente fue 1,16. Dos ganglios centinela (33 por ciento) fueron positivos, uno de ellos (16 por ciento) por inmunohistoquimica. Se observo 16 por ciento de metastasis en salto. No hubo falsos negativos ni drenaje linfatico aberrante. El mapeo linfatico es un procedimiento factible y sencillo que incrementa la posibilidad de deteccion de micrometastasis