Spanish physicians' point of view on irritable bowel syndrome (IBS). Results of a Delphi survey

Introduccion: el sindrome del intestino irritable (SII) es una patologia controvertida, donde ante la escasez de evidencia cientifica las recomendaciones sobre su manejo clinico y su definicion vienen determinadas por metodos de consenso de expertos. Objetivo: obtener la opinion de los medicos de nuestro pais implicados en el manejo de pacientes con SII y conocer los puntos de acuerdo en las principales cuestiones clinicas que plantea. Material y metodos: se realizo un estudio Delphi a nivel nacional mediante dos envios a 100 medicos de atencion primaria y gastroenterologos. El cuestionario incluia preguntas sobre el concepto, diagnostico y tratamiento del SII, evaluando el grado de acuerdo entre los participantes. Resultados: el 55% de los encuestados completo los dos envios. Se obtuvo acuerdo respecto a los sintomas que caracterizan al SII y los de alarma. No existio una actitud clara ante el paciente sin sintomas de alarma, pero si acuerdo respecto a la realizacion de colonoscopia en su presencia. Se senalo la necesidad de realizar estudios complementarios en mayores de 40 anos. En el tratamiento no encontramos una actitud uniforme, aunque parece existir una orientacion diferente segun el sintoma predominante. Conclusiones: los medicos participantes en el estudio demuestran a traves de sus respuestas un buen conocimiento conceptual del SII, si bien las discrepancias observadas en las cuestiones sobre diagnostico y tratamiento demuestran la complejidad y falta de uniformidad que existe en el manejo diario de este sindrome.