SFP-07 – Pathologie infectieuse – Evaluation d’une stratégie de prévention des infections néonatales nosocomiales bactériennes à l’hôpital principal de Dakar

Objectifs Les infections neonatales, responsables de plus de 1,5 millions de deces par an dans le monde, sont la premiere cause de mortalite neonatale dans les pays en developpement. Parmi celles-ci, les infections nosocomiales, veritable fleau en neonatalogie, ont des consequences humaines, ecologiques et economiques majeures. Methodes Etude retrospective de type’avant-apres’evaluant une strategie de prevention des infections neonatales nosocomiales bacteriennes (INNB) chez les nouveau-nes issus de la maternite et admis en neona-tologie a l’Hopital Principal de Dakar, Senegal. L’intervention (1 er /03/05-30/05/05), a comporte trois volets simultanes : reorganisation des soins infirmiers (notamment, suppression des soins en serie), rationalisation de l’antibiotherapie pour les nouveau-nes a risque infectieux et revision des protocoles du service. Resultats Les periodes avant (janvier-fevrier 2005) et apres (juin-juillet 2005) intervention avaient un recrutement similaire (respectivement 125 et 148 nouveau-nes, comparables pour le motif d’admission, l’âge gestationnel et le poids de naissance). L’incidence et la densite d’incidence des INNB ont diminue respectivement de 8,8 % et de 10,9 par 1000 nouveau-nes-jour avant, a 2 % et 2,9 par 1000 nouveau-nes-jour apres l’intervention (p Conclusions Dans notre hopital, la strategie de prevention des INNB utilisee, en impliquant l’ensemble de l’equipe medicale et paramedicale, a ete tres efficace, rapidement et sans cout supplementaire. Nos resultats suggerent l’interet de ce type de strategie pour les hopitaux situes dans les pays a faibles et moyens revenus.