Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en phase aiguë par le médecin généraliste en Var Est

Introduction : Le pronostic de l’AVC est soumis a la rapidite de son traitement, lui-meme dependant de l’orientation initiale du patient. Le medecin generaliste est souvent consulte en premiere intention. L’objectif principal de notre etude a ete d’analyser ou les medecins generalistes installes dans le Var Est, depourvu d’UNV et de service de neurologie, orientaient leurs patients lorsqu’ils etaient sollicites comme 1er maillon de la prise en charge d’un AVC en phase aigue. Methode : Notre etude descriptive, retrospective, monocentrique et quantitative a ete menee sur 49 medecins generalistes installes dans le Var Est ayant accepte de repondre a un questionnaire par mail. Le questionnaire porte sur les connaissances des medecins generalistes de la prise en charge de l’AVC aigu, et les difficultes de cette prise en charge. Resultats : Malgre que 49% des medecins generalistes declarent connaitre de maniere certaine les grands principes de l'AVC aigu, encore 29% des medecins etudies ont deja envoye leurs patients suspects d’AVC aigu au Urgences. Seulement 4.1% d’entre eux connaissent reellement le delai maximal de 4h30 pour realiser la thrombolyse. Dans notre etude, le taux de transfert direct a l’UNV est faible (20% ont deja transfere a l'UNV) avec une frequence de l’appel du neurologue de seulement 4%. 72% des medecins generalistes interroges ont deja fait appel a la regulation SAMU pour le choix du transfert du patient. Le seul facteur significatif d'une orientation correcte (UNV ou SAMU) d'un patient suspect d'AVC aigu non complique est la presence d'une formation en neurologie (p Conclusion : Le medecin generaliste garde une place centrale de premiere ligne en cas d'AVC en phase aigue et une formation doit leur etre apportee pour augmenter le nombre de patients thrombolysables notamment dans le Var Est ou l'absence d'UNV greve d'autant plus le pronostic qu'il existe une mauvaise orientation initiale.