Diagnosis and treatment of iron deficiency

Devant un deficit en fer, l'enquete etiologique doit etre guidee par le terrain et le contexte clinique. Dans les groupes a risque (enfant, femme en âge de procreer, femme enceinte), elle se resume a une enquete nutritionnelle et a un examen gynecologique. Chez les hommes et chez les femmes menopausees, la recherche d'un saignement digestif chronique par gastroscopie et colonoscopie doit etre systematique. Si, apres examen normal, le deficit en fer persiste malgre un traitement substitutif martial bien conduit, l'enquete digestive est completee par la realisation d'une enteroscopie. Le traitement repose sur l'administration orale de sels ferreux a la dose de 200 mg/j. La duree du traitement depend de la severite du deficit en fer: 3 mois en cas de deficit des reserves ou d'erythropoiese deficiente en fer, 6 mois en cas d'anemie ferriprive.