结节、斑疹双相型皮肤淀粉样变一例

患者女,40岁,腰、腹部结节14年,无自觉症状,进行性加重;上背部色素性斑疹,痒十余年,于1989年来我院首诊,给予手术切除并行病理检查,诊断为结节型皮肤淀粉样变.最近因腰、腹部出现新的结节、斑块,背部出现褐色斑疹,痒,再次来我院就诊.既往体健,家族中无类似病史.皮肤科检查:双肩胛间见片状褐色斑疹,轻度肥厚(图1);腰、腹、臀部数个大小不等的结节、斑块,黄豆粒至红枣大小,呈黄红色,具蜡样光泽,部分区域有萎缩、紫癜及色素沉着,质硬,无触痛(图2)。