Lentigo maligno. Claves en el diagnóstico dermatoscópico

Resumen La dermatoscopia es una tecnica no invasiva que aumenta la precision en el diagnostico de los tumores cutaneos. El reconocimiento y diagnostico diferencial del lentigo maligno (LM)-lentigo maligno melanoma (LMM) es desafiante, sobre todo en etapas iniciales, cuando no presenta particularidades clinicas. El diagnostico precoz posibilita un tratamiento oportuno y adecuado, y podria mejorar el pronostico. Se describieron multiples caracteristicas dermatoscopicas para el LM-LMM. La combinacion de 4 criterios otorga una sensibilidad del 89% y una especificidad del 96% para el diagnostico: pigmentacion asimetrica de aperturas foliculares, estructuras romboidales oscuras y puntos y globulos gris pizarra. La deteccion de color gris mediante dermatoscopia amerita la realizacion de una biopsia. Ante una lesion plana y pigmentada adquirida en la edad adulta no deberia plantearse el diagnostico histologico de nevo juntural con atipia. El LM-LMM tambien puede aparecer fuera del rostro, y la dermatoscopia ayuda a reconocerlo. Es fundamental el uso de este instrumento al examinar a nuestros pacientes.