Manejo odontológico del paciente con anemia falciforme: revisión integrativa

espanolLa anemia falciforme (AF) es un trastorno genetico autosomico recesivo que afecta la hemoglobina y los globulos rojos adquieren una forma de hoz. Este evento provoca episodios de vaso-oclusion y hemolisis y, en consecuencia, una amplia gama de manifestaciones clinicas. Objetivo: realizar una revision bibliografica integrativa sobre el cuidado dental para pacientes con anemia falciforme. Materiales y Metodos: Se realizo una busqueda en las bases de datos de PubMed y SciELO, utilizando como estrategia una asociacion de terminos relacionados ("Anemia de Celulas Falciformes" y " Atencion Odontologica"). Resultados: Se incluyeron los articulos publicados a partir de 1990 y se excluyeron revisiones de literatura, lo que resulto en dieciocho articulos para analisis. La evidencia cientifica demostro que la atencion odontologica preventiva es esencial para los pacientes con anemia falciforme, ya que puede reducir el numero de ingresos hospitalarios. Las medidas previas, durante y posteriores al tratamiento pueden incluir profilaxis antibiotica, uso de sedacion, buen control de los niveles de oxigeno, hidratacion del paciente y mantenimiento de una perfusion tisular adecuada. Sin embargo, persisten algunas dudas, sobre la seguridad del uso de anestesicos locales con vasoconstrictores y la oseointegracion de implantes dentales. Conclusion: El conocimiento de la enfermedad es esencial para el tratamiento dental de pacientes con anemia falciforme; durante la atencion, se debe tener en cuenta ciertos cuidados para reducir los factores que promueven crisis agudas como acidosis, hipotension, hipoxia, infeccion, vasoconstriccion y estres. EnglishSickle cell anemia (SCA) is an autosomal recessive genetic disorder that affects the hemoglobin molecule of red blood cells in sickle-shaped cells formation. This event causes vaso‐occlusive crises and hemolysis, and consequently, a wide range of clinical manifestations. Objective: This study aimed to present an integrative review of the literature on dental care of patients with SCA. Material and Methods: A search was conducted in Pubmed and Scielo databases using as a search strategy an association of terms related to disease and dentistry (“Sickle Cell Anemia”, “Dental Care”). Results: Studies published since 1990 were included while literature reviews were excluded, resulting in eighteen articles for analysis. The literature has shown that preventive dental care is essential for patients with sickle cell anemia and is able to reduce the number of hospitalizations. Pre, trans and post-treatment measures may include antibiotic prophylaxis, use of sedation, good control of oxygen levels, patient hydration, and maintenance of adequate tissue perfusion. Still, more studies are needed to clarify some dental uncertainties during the care given to patients with AF, such as the safety of local anesthetics with vasoconstrictors and the use of osseointegrated implants. Conclusion: The knowledge of the disease is essential for dental management. Certain precautions should be taken to reduce factors that promote acute crises, such as acidosis, hypotension, hypoxia, infection, vasoconstriction and stress.