ASPECTOS DA DENSIDADE URINÁRIA EM DOENÇA FALCIFORME

Introducao: A doenca falciforme (DF) esta associada a alteracoes estruturais glomerulares e tubulares renais e secrecao inadequada de eritropoietina e renina. A anormalidade tubular determina hipostenuria. Os microinfartos na medular renal determinam poliuria, nocturia, enurese e susceptibilidade a desidratacao. As lesoes renais sao mais frequentes na Anemia Falciforme (AF), tipo de DF mais grave. Objetivo: Verificar o nivel de creatinina e densidade urinaria em criancas com DF. Metodos: Estudo longitudinal tipo coorte numa populacao de 2.549.097 criancas que foram submetidas a triagem neonatal para DF pelo Programa Estadual de Triagem Neonatal do Estado de Minas Gerais (PETN-MG) entre 1998 a 2007. A selecao da populacao para o estudo definiu a populacao de 188.916 de recem natos da regiao de abrangencia da Fundacao HEMOMINAS de Juiz de Fora (JFO), foram elegiveis todas as 135 criancas diagnosticadas cm DF pela metodologia padronizada do PETN-MG. Foram excluidas 9 criancas que ja haviam falecido quando o estudo foi iniciado e dez criancas com perda de follow-up. As variaveis analisadas foram o nivel de creatinina, densidade urinaria e tipo de DF. A analise estatistica e os cruzamentos das variaveis foram realizados pelo programa SPSS® versao 14.0 com o teste do Qui-quadrado. Projeto aprovado pelo CEP Hemominas (numero 245). Resultados: Quanto ao diagnostico 56,9% das criancas eram portadoras de AF e 31,9% eram DF(SC). Nao houve diferenca entre os sexos, a idade media foi de 11 anos e 4 meses. O nivel de creatinina foi inferior a 0,5 mg/dL e a densidade urinaria foi abaixo de 1,010 em 62,7%. A presenca de hipostenuria e a hipocreatinemia nao foram significantes em relacao ao tipo de DF (p < 0,086) neste estudo. Conclusao: Ha necessidade da pesquisa de microalbuminuria e proteinuria para identificacao precoce de lesao renal nessa populacao.