Immunothérapie spécifique d’allergènes et médecine personnalisée : quel état des lieux en 2020 ?

Resume L’immunotherapie specifique d’allergene est a l’heure actuelle le seul traitement modifiant l’evolution des maladies allergiques/atopiques ayant une inflammation mediee par les IgE specifiques d’allergenes et s’inscrit donc par essence dans une demarche de medecine personnalisee (« trait traitable »). Au cours des 20 dernieres annees de nombreuses avancees a la fois fondamentales et translationnelles ont permis de mieux comprendre les modifications qualitatives et quantitatives du systeme immunitaire permettant de restaurer la tolerance a un ou plusieurs allergenes et donc potentiellement le developpement de biomarqueurs predictifs et de suivi de cette tolerance. Au plan clinique, cela a permis de mieux cibler les phenotypes de patients qui, en fonction de leur maladie, tireront un benefice de traitement. L’apport des sciences omiques dont le developpement est en plein essor permettra a l’ITA d’initier la premiere etape vers une medecine personnalisee se caracterisant par le traitement d’un « mecanisme traitable ».