Cerebral palsy prevalence, subtypes, and associated impairments: a population‐based comparison study of adults and children

: PARALISIS CEREBRAL, PREVALENCIA SUBTIPOS Y DISCAPACIDADES ASOCIADAS: UN ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL COMPARATIVO DE NINOS Y ADULTOS: OBJETIVO: Describir la prevalencia de paralisis cerebral (PC), distribucion de subtipos, discapacidad intelectual y motora, y, epilepsia, en adultos con PC comparados con ninos con PC. METODO: Se utilizaron la base de datos de los subtipos de PC y discapacidad del registro Sueco Occidental y los datos poblacionales de Suecia para comparar los adultos vivos (n= 581; 244 mujeres, 337 hombres) nacidos entre 1959 y 1978, con la misma cohorte de ninos (n= 723; 307 mujeres, 416 hombres), y con la mas reciente cohorte, nacidos entre el 2007 y el 2010 (n= 205; 84 mujeres, 121 hombres). RESULTADOS: La prevalencia de PC en adultos nacidos entre 1959 y 1978 fue de 1,14 por 1000. La presencia de discapacidad varia entre los diferentes subtipos. La discapacidad motora e intelectual, estuvo estrechamente relacionada, independientemente del subtipo. La distribucion entre los subtipos en los vivos, difiere significativamente de la cohorte orgiinal (p=0,002), de la cohorte mas reciente (p<0,01), la PC tipo tetraplejia y disquinesia fue menos comun entre los vivo. La discapacidad motora severa, la discapacidad intelectual y la epilepsia, fueron menos comunes en los vivos, que los de la cohorte original (p=0,004, p=0,002, p=0,037) y que en la cohorte mas reciente (p=0,004, p=0,008, p<0,01). INTERPRETACION: Los datos de la prevalencia, en la distribucion de los subtipos y la discapacidad en ninos con PC, no son aplicables a los adultos con PC. Son necesarios estudios de base poblacional en adultos con PC. METHOD: CP subtype and impairment data from the population-based CP register of western Sweden and population data from Statistics Sweden were used to compare surviving adults (n=581; 244 females, 337 males) born between 1959 and 1978, with the same cohort as children (n=723; 307 females, 416 males), and with the most recent cohort, born from 2007 to 2010 (n=205; 84 females, 121 males). RESULTS: Prevalence of CP in adults born between 1959 and 1978 was 1.14 per 1000. The occurrence of impairments differed between CP subtypes. Motor and intellectual impairment were closely related, regardless of subtype. Subtype distribution among survivors differed significantly from the original cohorts (p=0.002), and the most recent cohort (p<0.01), tetraplegia and dyskinetic CP being less common in survivors. Severe motor impairment, intellectual disability, and epilepsy were less common among survivors than in the original cohorts (p=0.004, p=0.002, p=0.037) and the most recent cohort (p=0.004, p=0.008, p<0.01). INTERPRETATION: Data on prevalence, subtype distribution, and impairments in children with CP are not applicable to adults with CP. Population-based studies of adults with CP are needed. WHAT THIS PAPER ADDS: Cerebral palsy (CP) subtypes are differently distributed in adults compared to children. The prevalence of impairments in adults with CP is related to CP subtype. Spastic tetraplegia and dyskinetic CP are less common in adults than children. Severe motor impairment, intellectual disability, and epilepsy are less common in adults.