Tratamiento del carcinoma de cuerpo uterino mediante laparoscopia asistida por robot: nuestros primeros resultados

Resumen Objetivo Presentacion de nuestra experiencia desde octubre del 2009 hasta diciembre del 2011 y comparacion de los resultados y las complicaciones con el amplio estudio publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) en 2011. Material y metodos Estudio prospectivo de nuestros primeros 55 carcinomas de cuerpo uterino: 50 adenocarcinomas endometrioides, 2 adenocarcinomas seroso-papilares de endometrio y 3 tumores mullerianos mixtos (TMM), tratados mediante laparoscopia asistida por robot (da Vinci) en el Hospital Universitario de Basurto desde octubre del 2009 hasta diciembre del 2011. Las variables analizadas han sido: edad, indice de masa corporal (IMC), tipos histologicos, estadios, tipos de tratamientos, medias del tiempo quirurgico, media del numero de ganglios obtenidos y numero y porcentaje de ganglios invadidos, sangrado operatorio y conversiones a laparotomia. Asi mismo, se han analizado el numero y el porcentaje de las complicaciones intraoperatorias, postoperatorias y totales. Resultados Media de ganglios pelvicos: 14,44 vs. 13,16. Tiempo operatorio: 181,1/286,5 min vs. 196,33 min. Conversion a laparotomia: 5,45% vs. 2,9%. Complicaciones totales: 16,36% vs. 6,4%. Conclusiones 1) El numero de ganglios pelvicos obtenidos y el tiempo operatorio son similares a los publicados en el estudio del AJOG; 2) la conversion a laparotomia y el porcentaje de complicaciones totales son superiores a los referidos en el estudio del AJOG, quizas debido al menor numero de casos y a la menor experiencia (curva de aprendizaje); 3) la laparoscopia asistida por robot es una via adecuada y con gran futuro en el tratamiento y la estadificacion de los carcinomas de cuerpo uterino.