Aspectos epidemiologicos, clinicos e terapeuticos do cancer de mama em homens

Introducao: O câncer de mama masculina e neoplasia rara, pouco conhecida e pouco estudada, apresentando uma incidencia aproximada de 1500 casos novos por ano, nos Estados Unidos, estimando-se que para cada cem casos novos de câncer feminino teremos um caso de neoplasia masculina. Trata-se de um tumor que apresenta alta morbi-mortalidade, porque na grande maioria das vezes o seu diagnostico e mais tardio, fato que interfere, piorando o prognostico desta doenca. Objetivo: Avaliar os aspectos epidemiologicos, clinicos e terapeuticos do câncer de mama em homens. Sujeitos e metodos: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, onde foram estudados 25 casos de neoplasia de mama masculina no municipio de Campinas, diagnosticados no Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC-Campinas), no Centro de Atencao Integral a Saude da Mulher (CAISM-Unicamp) e no Laboratorio de Anatomia Patologica da Maternidade de Campinas, no periodo de 1992 a 2005. Os dados foram coletados dos prontuarios medicos dos sujeitos com o intuito de avaliar a historia clinica, antecedentes pessoais e familiares, diagnostico anatomopatologico, tratamentos realizados e evolucao. Resultados: Por ser um estudo descritivo, de patologia rara, com pequena casuistica, nao foi realizada analise estatistica deste trabalho, sendo que os dados foram apresentados atraves de frequencias e medias das variaveis estudadas. Com relacao a faixa etaria foram identificados tres casos com idade ate 40 anos, sete casos na faixa de 41 a 60 anos e 15 casos com idade acima dos 60 anos. No presente estudo, 22 pacientes eram de cor branca, um de cor negra e dois de cor parda. A distribuicao percentual, segundo o tempo decorrido a partir dos sintomas iniciais ate o momento do diagnostico, mostrou que sete pacientes tiveram seu diagnostico ate o sexto mes apos iniciados os sintomas, seis pacientes foram diagnosticados no periodo de sete a 12 meses apos o inicio dos sintomas, cinco pacientes diagnosticados no segundo ano e sete pacientes tiveram o seu diagnostico em um periodo superior a dois anos apos iniciados os primeiros sintomas. A totalidade dos casos apresentou como sintoma inicial a presenca de nodulo, e o padrao histologico dominante foi o Carcinoma Ductal Invasivo, presente em 23 casos. O tratamento cirurgico de escolha foi a mastectomia, tendo sido realizadas seis mastectomias radicais, 17 mastectomias radicais modificadas, uma mastectomia simples e uma setorectomia. Conclusoes: Corroborando os dados da literatura, a ocorrencia do câncer de mama no homem foi identificada mais tardiamente, e apresentou um retardo significativo no tempo decorrido entre as queixas iniciais ate o momento do diagnostico do câncer, situacao esta demonstrada pelo fato de que mais da metade dos pacientes estudados encontravam-se em estadios avancados da doenca Abstract