RESULTADO DA IMPLANTAÇÃO DO NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO DE LEITOS EM INDICADORES DE EFICIÊNCIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

INTRODUCAO: Na maior parte dos paises, a capacidade de financiamento dos servicos de saude encontra-se ameacada. A tendencia ao envelhecimento populacional, associada a crescente incidencia de doencas cronicas, o constante surgimento de novos e caros medicamentos e recursos tecnologicos, alem do aumento dos custos associados a violencia e morte por causas externas, sao alguns dos fatores que comprometem a sustentabilidade do setor saude. Buscando garantir o acesso equânime da populacao aos servicos de saude, a integralidade da assistencia e ajustar a oferta assistencial existente as necessidades especificas da populacao de maneira racional, oportuna e ordenada, o Sistema Unico de Saude criou as Centrais de Regulacao do Acesso. O Nucleo Interno de Regulacao do Hospital Universitario de Sergipe (NIR/HU-SE) foi criado em 2016, realizando diariamente o rigoroso monitoramento do tempo de permanencia dos pacientes, utilizando ferramentas, a exemplo do kanban eletronico modificado, para identificar e intervir precocemente diante de problemas que possam ampliar, desnecessariamente, o tempo de internacao, viabilizando a oferta de vagas a rede assistencial, otimizando assim o uso dos leitos hospitalares. A questao norteadora da pesquisa foi: Apos a implantacao do NIR, houve mudanca nos indicadores administrativos? Tal pesquisa se justifica pela necessidade de avaliar as acoes desenvolvidas pela equipe do setor, visando aprimoramento continuo. OBJETIVO: Comparar o numero de internacoes e a media de permanencia hospitalar antes e apos a implantacao do Nucleo Interno de Regulacao de leitos no Hospital Universitario de Sergipe. METODOLOGIA: Trata-se de estudo avaliativo, exploratorio e descritivo, de natureza quantitativa, baseado em dados secundarios fornecidos pelo sistema interno AGHU®, utilizado no cadastramento de pacientes no HU-SE. Foram pesquisados o numero de internacoes e a media de permanencia geral nos anos de 2015 a 2018. A media de permanencia foi obtida pela formula: no de pacientes-dia no periodo / total de saidas no periodo. Os dados foram tabulados em uma planilha eletronica do Microsoft Office Excel® (versao 2016) e expressos em valores absolutos e/ou percentuais. Esse estudo foi submetido a Plataforma Brasil, sendo aprovado sob CAAE no 640887717300005546. RESULTADOS: Em 2016, ano da implantacao do NIR, houve incremento de 42% no numero de internamentos em relacao ao ano anterior, passando de 2.367 para 3.382 admissoes. Em 2017, observou-se reducao de 4% nas admissoes hospitalares em relacao a 2016, fato atrelado ao fechamento, durante quase todo o ano, da enfermaria cirurgica I para reformas estruturais. Em 2018, percebeu-se um aumento de 797 internacoes, quando comparado a 2017, correspondendo a um aumento de 24% nas admissoes, mesmo com a enfermaria cirurgica I inativa. Nos anos avaliados, a media de permanencia apresentou reducao progressiva, correspondendo a 8,49 dias em 2015, 6,69 dias em 2016, 6,36 dias em 2017 e 5,89 dias em 2018. CONCLUSAO: A atuacao permanente da equipe do NIR tem, nos ultimos anos, contribuido para a ampliacao do numero de internacoes e reducao da media de permanencia no Hospital Universitario, favorecendo o acesso da populacao as acoes e servicos ofertados pela Instituicao.